インフルエンザワクチン予診票

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インフルエンザワクチンの予診票です。
ご来院後もご記入頂けますが、ダウンロードしご記入後ご来院頂くとよりスムーズです。

よろしくお願いいたします。

★インフルエンザワクチン(注射)

https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/teiki-yobou/dl/08b.pdf

 

★フルミスト(経鼻生ワクチン)

https://www.medicalcommunity.jp/filedsp/useful$guidance$input$vaccine-20240821-2/field_file_pdf

野花医院

小児科・新生児・漢方・ファミリーケア

               
ADDRESS 千葉県市川市鬼高1丁目1−1
ニッケコルトンプラザ
センターモール2F No.252
TEL 047-712-7708
ACCESS施設内に駐輪場、駐車場がございます。
  日祝
10:00-13:00
午前診療
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14:00-15:00
乳幼児健診
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15:00-18:00
午後診療
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*予防接種は、土日祝も実施しております。
*乳児健診 平日14:00-15:00
*休診日 ニッケコルトンプラザの休館日のみ

047-712-7708